بقلم: الدكتور عبد العليم محمود
ما هي الجلوكوما الخلقية؟
1- من أخطر أمراض الطفولة المبكرة
2- إهمال علاجها يؤدي إلى العمى المؤكد
3- ويزيد في خطورتها أنها تحدث في العينين في 25% من الحالات
ما مظاهره؟
1- يولد الطفل وعيناه كبيرتان .. مما قد يسعد له الأبوان .. ظناً منهما أن ذلك يزيد من جمال الوجه.. ولكن سرعان ما تدمع العينان.
2- ويظهر الاحمرار في بياض العين
3- ويخاف الصغير من مواجهة الضوء
4- وهذه هي المرحلة التي قد يجدي فيها العلاج .. ولذا وجب التنبيه على أطباء الأطفال والآباء بملاحظة هذه العلامات والإسراع لطبيب العيون.
5- إذ كلما تأخر العلاج قلت فرص النجاح وزادت احتمالات إصابة العين بالعمى.. إذا أن العين تبدو كبيرة لأن الضغط بداخلها كبير .. وهذا الضغط يؤثر على العصب البصري تدريجياً ويدمره، ويدمر الإبصار بالتالي.
ما هو العلاج؟
علاج هذا المرض جراحي .. والغرض منه هو تقليل ضغط العين
إذن فاحمرار لون بياض العين علامة خطيرة، يجب المبادرة باستشارة طبيب العيون بشأنها .. ولا يرجع ذلك إلى أن كل أسباب احمرار العين خطيرة فعلى النقيض من ذلك فأكثر الأسباب شيوعاً هي البسيطة والخطيرة .. مهمة عسيرة إلا على الطبيب المتخصص في أمراض العين.. إذ قد لاحظنا أن كثيراً من أرماد العين والتهاباتها تشترك في كثير من الأعراض مثل الاحمرار، والتدميع، أو الإفراز، والخوف من مواجهة الضوء .. إلخ. فقد تحدث هذه الأعراض في الأرماد البسيطة وقد تحدث في تقرح القرنية والالتهابات القزحية والجلوكوما الخلقية الخطيرة.
ما هي أمراض العين الخلقية؟
كثير من هذه الأمراض يؤدي إلى أن يولد الطفل أعمى تقريباً، ولحسن الحظ فهي نادرة الحدوث .. وفي هذه الحالات يجب على الأبوين إتاحة الفرص للطفل للتعلم، ورؤية الحياة بحواسه الأخرى.. وذلك بإلحاقه بأحد مراكز تأهيل المعوقين.. وفي هذه المراكز يتم تعليم الطفل قراءة كتب مطبوعة بحروف بارزة “طريقة برايل”، كما يمكن تعليم الطفل الكثير من الحروف، لكي يستطيع أن يعيش حياة كريمة ولا يصبح عالة على المجتمع ومن الواجب التعريف بمثل هذه المراكز وتشجيعها ومتابعة أعمالها لكي تضمن حسن قيامها بالواجب النبيل الملقى على عاتقها.
ما تأثير لعب الأطفال على العين؟
ينتج الكثير من إصابات العين من لعب الأطفال الصلبة أو المدببة، ومن آلات نارية وبنادق وآلات مدببة وتؤدي معظم هذه الاصابات إلى تهتك أنسجة العين مما قد يستدعى استئصالها.. أو فقد الإبصار بها تماماً .. ولذلك ننصح بعدم استعمال مثل هذه اللعب أو عدم انتاجها، أو استيرادها أساساً، واستبدالها باللعب المصنوعة من المطاط أو البلاستيك.
الذبابة الطائرة
ما علامات حدث الانفصال الشبكي؟
كلما كان علاج الانفصال الشبكي مبكراً كان الأمل في نجاحه أكبر.. والأعراض الأولى للانفصال الشبكي معروفة والوقاية من الانفصال الشبكي واضحة.. فإذا ما حدث الانفصال الشبكي فكيف يمكن علاجه؟ وهل هو يصيب الأطفال؟ فيما يلي القصة الكاملة للانفصال الشبكي.
1- قبل أن يحدث التمزق في شبكة العين تظهر فجأة أمام العين نقط سوداء دائمة الحركة.. يقال عنها الذبابة الطائرة.. هذه النقاط السوداء تزداد فجأة في العدد .. ويكون ذلك قبل حدوث الانفصال الشبكي.
ولكن قبل أن نستمر في الحديث عن اعراض الانفصال الشبكي يجب أن ننبه إلى حقيقة مهمة:
في بعض الحالات تكون هناك نقاط سوداء متحركة أمام العين دون أن يكون ذلك علامة على أن الانفصال الشبكي سيحدث.
إن هذه الحالة نسميها: ذبابة طائرة حميدة .. أى لا يصاحبها أي تغيرات في الشبكية، والطبيب يستطع أن يفحص قاع العين عند ظهور هذه الذبابات.. وهو يستطيع أن يقول لا خطر .. فالشبكية سليمة.
وهكذا يجب أن يختفي القلق تماماً .. إذ إن ظهور الذبابات فجأة أو زيادة عددها فجأة أيضا يجب أن يكون دعوة إلى سرعة فحص قاع العين.. لأننا هنا نكون أمام أحد احتمالين:
1- الشبكية سليمة : وهكذا يجب أن يختفي القلق والخوف
2- أو أن هناك انفصالاً شبكياً: وبذلك يمكن أن يبدأ العلاج والحالة في أبسط 3 صورها .. وهذا يزيد الأمل في نجاح العلاج.
3- والواقع أن سبب ظهور هذه النقاط السوداء أمام العين قد يكون ناتجاً عن “عكارة بالجسم الزجاجي للعين”.
4- أو نتيجة لنزف قد يؤدي إلى حدوث تجمع دموي يحجب الرؤية كلية لحين امتصاصه فيظهر التمزق بفحص قاع العين.. ويكون هنا هو السبب في هذا النزف.
علامة أخرى لها أهميتها: ظهور برق
إن هذه الأضواء التي تلمع فجأة أمام العين تكون علامة تدعو إلى سرعة فحص العين أيضا.. ولكن قد تمر الحالة دون ظهور هذا البرق .. على الرغم من وجود الحالة المرضية بالعين.
وثالث الأعراض: احتجاب رؤية جزء من ميدان النظر أو مجال الإبصار.. ويزداد ذلك بالتدريج .. بل وقد يصاحب ذلك وجود اعوجاج في الأشياء التي تراها العين.. بل وتشوه ملامحها.
ومن الضروري أن ألفت النظر إلى أن المريض قد لا يشكو ولا يلاحظ أي عرض من هذه الأعراض.. ما دام يستعمل العين الأخرى.. ويحدث ذلك خاصة في الأطفال.. وقد قمنا بالفعل بفحص حالة أكثر من ثلاثين طفلاً مصابين بالانفصال الشبكي .. وتبين أن كل طفل من الأطفال الذين أصيبوا بالانفصال في العين الأولى دون أن يلحظ الأهل أو يشكو الطفل من أي شئ… وعندما أصيبت العين الثانية بدأ الطفل في الشكوى من الضعف الشديد في الرؤية.
وعند الكبار قد لا يلاحظ المريض أى عرض من الأعراض حتى يذهب بطريق الصدفة لعمل نظارة أو تغييرها فيجد ضعفاً شديداً في إحدى العينين .. ولا تتحسن الحالة باستعمال النظارة وهنا يكتشف الطبيب وجود الانفصال الشبكي.
ولنا تكملة في العدد القادم