بقلم: الدكتور عبد العليم محمود
كيف تكون الوقاية؟
كيف يمكن أن تكون الوقاية؟ .. وكيف يمكن أن يفيد العلاج؟
الواقع أن العلم الحديث قد أعطى أخصائي العيون فرصة استكشاف كل أجزاء الشبكية في وقت قصير جداً.. وبالتالي أصبح من الممكن اكتشاف التغيرات التي يحتمل أن تهدد سلامة العين وهي في مراحلها الأولى.
وفي معظم الأحيان تكون التغيرات موجودة بالفعل في العين .. ولكن حدوث الانفصال في واحدة قبل الأخرى .. وبعد شهور أن حتى سنوات يظهر في العين الأخرى.
وبذلك يمكن أن نقول إنه من المفيد عمل فحص على قاع العين للتأكد من سلامته.. وحتى تتم الوقاية من الانفصال الشبكي للمريض أصبحت هناك وسائل لا تحتم رقاده.. أو حتى عمل جراحة له .. من هذه الوسائل الكي الضوئي، أو أجهزة العلاج بأشعة الليزر .. والكي بالتبريد .. وكل هذه الأنواع تؤدي نفس الوظيفة ولكن افضلها وأكثرها ملاءمة هو الكي بالأرجون ليزر – أو الأندوليزر.
فقد ثبت خلال الاثنى عشر عاما الأخيرة أنها أفضل الوسائل ويوجد منها في بلادنا عدد وفير من الأجهزة التي أعطت فرصة الشفاء لمئات الحالات .. ولكن ماذا يفعل الكي؟
إنه يثبت الأجزاء الدقيقة والمتآكلة ويحيط الثقوب والتمزقات بسياج متين يمنع حدوث الانفصال من هذه الأماكن ولا يوجد أي نوع من المضاعفات لهذا العلاج. على أساس استخدامه في الوقت المناسب وبالطريقة السليمة.
أما إذا حدث الانفصال الشبكي فإن الغالبية العظمى من الحالات تحتاج إلى جراحة وهنا يلزم استعمال أنواع مختلفة من الأجهزة للكي منها: العملية هنا هي إزالة السائل الزجاجي لمريض وإحلاله بزيت السلكون أو بغاز بركلورو كاربون، ويتم اختيار النوع المناسب من الكي حسب طبيعة الحالة.
ويلزم كذلك استعمال خيوط ومواد أخرى خاصة تقوم مقام المسائد للشبكية.. وترفع نسبة نجاح العلاج إلى ما يقرب من 90% في معظم الحالات كما تقلل فترة رباط العينين وفترة الرقاد بالسرير.
ونقول الآن هذه النصائح حتى يمكن الوقاية من حدوث هذه الحالة:
- إذا ظهرت الذبابة الطائرة أما العين يجب فحصها جيداً
- الراحة التامة مطلوبة لكل حالة ثم تشخيصها على أنها نزيف بالعين، وهنا يجب فحص قاع العين بدقة لاحتمال وجود تمزق شبكي ضمن أسباب النزيف.
- يجب توجيه عناية خاصة للأطفال المصابين بقصر النظر أو من أصيبوا بإصابة مباشرة في العين أو الرأس.
- يجب عدم التأخر في إجراء عملية علاج الانفصال الشبكي فإن ذلك يرفع نسبة نجاح العملية ويحفظ مستوى عالياً من الشفاء.
أورام العين:
ما هي أورام العين .. ماذا يخفي وراءها؟
العين مثلها مثل بقية أعضاء الجسم الأخرى معرضة للاصابة بالأورام الخبيئة وهي نوعان:
1- أولية وثانوية .. والأولية هي الناشئة من العين نفسها
2- أما الثانية فتعني أن الورم الأول موجود بعضو آخر بالجسم وله علاقة بالعين.
ما هي الأورام الأولية؟
الأورام الأولية تصيب ملحقات العين مثل: الجفون، والملتحمة، والمقلة، وتتركز “رودنت ألتر” الجفون: “القرحة الآكالة” وهي غالباَ ما تصيب الجفن الأسفل بالجزء المجاور للأنف، وأورام في الغدد الموجودة بالجفن، أما أورام الملتحمة فهي تتركز في القرحة الآكالة أيضاً، وفي الأورام الملونة وغيرها، في حين أن أورام المقلة كثيرة وأهمها نوعان.
ما هي الورم الملون:
ورم ملون تصاب به الطبقة المتوسطة للمقلة، ويكثر في المشيمة عنه في الجسم الهدبى أو القزحية، ودرجة الإصابة به نادرة جداً لدى الأطفال، كما يندر حدوثه قبل سن الخمسين.
ما هي أورام الشبكية؟
أما النوع الثاني فتصاب به شبكية العين، وهو أكثر شيوعاً بين الصغار.. وهو غالباً خلقي ويظهر إكلينيكياً بين الثانية والخامسة .. وتندر الإصابة به بعد العام الخامس من العمر .. وغالباً ما يصيب هذا الورم عيناً واحدة.
ما هو العلاج؟
من المؤكد أن علاج أورام العين ممكن، بل هو سهل وميسور إذا أخذنا في الاعتبار سرعة عرض الحالة على الطبيب المعالج ليسهل عليه تشخيصها منذ البداية ووصف العلاج المناسب.
ما هو علاج أورام الجفون؟
بالنسبة لأورام الجفون مثلاً كالقرحة الآكالة، وأورام الغدد والملتحمة فإن العلاج يتم عن طريقين:
1- استئصال الورم نفسه
2- أو بواسطة العلاج الكهربائي
3- أو بكليهما معاً
4- وكذلك عن طريق استئصال الجفن المصاب
فإذا تم الاستئصال أو العلاج الكهربائي فإن العين يمكن أن يتم شفاؤها من المرض وتعود لحالتها الطبيعية لكنه بالنسبة لأورام المقلة وشبكية العين وإلى الآن لم يظهر العلاج الحاسم لها وما زالت البحوث العلمية تحاول الوصول إلى خطوة مهمة في هذا الطريق تخفف آلام المصابين بها وتفتح أمامهم أبواب الأمل والنجاة.
ومن الملاحظ أنه لم يتم حتى الآن اكتشاف سبب الإصابة بها.. كما أن نسبة المصابين بأورام العين في البلاد العربية نادرة جدا.
أما عن علاج أورام الشبكية ويطلق عليه ريتينو بلاستوما فيتم باستئصال المقلة كامل وللعلم فإنه يظهر لأهل المريض وكأننا ننظر إلى قطة حيث يظهر اللون الأصفر أو الأخضر من عينها.
ما هو الهربس والتوكسوبلازما؟
“الهربس” مرض من الأمراض المعدية التي قد تصيب العين .. والجراثيم المتسببة تدخل تحت مجموعة الفيروسات.
ما أنواع الهربس؟
يوجد عدة أنواع من الهربس ولكن الأكثر شيوعاً في إصابات العين هو:
ولنا تكملة في العدد القادم