بقلم: الدكتور عبد العليم محمود
ما هي أسباب وعوامل خطر قصر النظر؟
1- يكون خطر الإصابة بقصر النظر أكبر لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي Family history من الإصابة بقصر النظر.
2- النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بقصر النظر الحاد.
3- لدى المصابين بمرض شبكية العين الوراثي يكون احتمال الإصابة بقصر النظر أكبر، بعض أمراض العيون الوراثية تزيد من خطر الإصابة بقصر النظر.
هل هناك علاقة بين العمل القريب وقصر النظر؟
تشير الأبحاث إلى وجود علاقة بين العمل من مسافة قصيرة مثل القراءة، وبين تطور الحسر “قصر النظر” والإصابة به .. وتربط أبحاث معينة، بشكل كبير بين كثرة القراءة وقصر النظر.
كيفية تشخيص قصر النظر؟
يمكن الكشف عن الحسر “قصر النظر” بواسطة فحص روتيني للعينين إضافة إلى مشاكل أخرى في الرؤية وأمراض من شأنها التأثير على العينين. مدة الفحص الكامل تتراوح ما بين 30 – 60 دقيقة.
ما هو الفحص الروتيني للعينين؟
يشمل:
1- سؤال وجواب من طبيب العيون للمريض حول التاريخ الطبي والفحص الطبي الفعلي للمريض.
2- فحوصات نظر: قياس حدة الرؤية مجال الإبصار والانكسار الضوئي.
3- فحص بالمصباح الشقي slit lamp يتم فيه فحص العينين بواسطة مجهر.
4- قياس توتر العين Tonometry يتم فيه قياس الضغط داخل العين.
5- فحص بمنظار العين Ophthalmoscope وهو جهاز يمكن الطبيب من مشاهدة الجزء الخلفي من العين.
كيف يتم الاكتشاف المبكر لضعف الإبصار؟
يتم هذا الكشف بالفحص الروتيني للقدرة على رؤية التفاصيل والأشكال بوضوح هو، بوجه عام جزء من أي فحص جسدى عام يتم إجراؤه في مرحلة الطفولة على الأطفال تحت سن الخامسة أن يخضعوا لفحص مسحى للكشف عن أمراض العيون: كسل العين AmblyopiaA الحول والضعف في حدة الرؤية.
كيف يمكن تعيين مواعيد لفحص العينين لدى أخصائي طب العيون؟
1- الأطفال والرضع 2- المراهقين 3- البالغين.
ما هو علاج قصر النظر؟
لا يمكن الشفاء من ضعف الإبصار ولكن يمكن الوصول بواسطة العلاج إلى رؤية طبيعية أو شبه طبيعية والتغلب على قصر النظر.
معظم الأشخاص المصابين بقصر النظر يضعون النظارات أو العدسات اللاصقة بهدف تصحيح الرؤية. هذا هو علاج قصر النظر المقبول والمتبع. ولكن هناك إمكاني لمعالجة قصر النظر بواسطة الجراحة.
ما هي الوسائل المتاحة لتحسين الإبصار؟
علينا النظر بعين الاعتبار للوسائل المتاحة لتحسين الإبصار من حيث مساوئها ومزاياها وهي التي تتكون من :
1- النظارات 2- العدسات اللاصقة
3- الجراحة وهي تشمل:
أ- تحسين الإبصار بالليزك
ب- زرع العدسات داخل العين
ما هي الاعتبارات التي يجب أخذها بالحسبان في معالجة ضعف الإبصار؟
ليس هناك علاج واحد مناسب لجميع الأشخاص الذين يعانون من ضعف النظر. لإختيار الحل الأكثر ملاءمة يجدر الأخذ بالحسبان الأمور المفصلة أدناه:
1- إلى أي مدى يمكن التنبوء بنتائج العلاج “بأي درجة من الدقة سيحل العلاج المشكلة ويصلح الخلل؟
2- إلى أي مدى ستكون نتائج العلاج مستقرة وثابتة؟ هل سيتغير الإصلاح مع مرور الوقت؟
3- ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة؟
4- كم يتطلب الأمر من الصيانة والعناية الشخصية؟
5- إلى أي مدى سيكون العلاج مريحاً؟ كيف سيؤثر على المظهر الخارجي؟
6- جراحات الليزر الأكثر شيوعاً لتصحيح قصر النظر تؤدي إلى تغيرات مستديمة في العين.. هذه التغيرات غير قابلة للإصلاح Irreversible في الطرق الأكثر حداثة وتقدماً مثل جراحة زرع الحلقات في محيط القرنية وزرع العدسات داخل العينين IOL يمكن إزالة الحلقات أو العدسات إذا ما اقتضت الحاجة ذلك.
7- ما هي تكلفة العلاج؟ هل يغطي التأمين الطبي ذلك؟
8- ما الذي يمكن أن يحدث في حالة تأخير/ تأجيل العلاج؟
9- هل سيؤثر العلاج على العمل أو على فرص التقدم المهني؟ في مهن معينة “الطيار” مثلا لا يمكن العمل بعد الخضوع إلى علاجات تصحيح معينة، من المهم فحص الأمر مع صاحب العمل أو مع اتحاد النقابات المهنية ذي الصلة قبل اتخاذ القرار.
10- الأشخاص الذين يمارسون رياضات يتخلله الاحتكاك والملامسة، مثل الملاكمة، كرة القدم الأمريكية المصارعة أو الفنون القتالية التي تنطوي على احتمالات تلقي ضربات في الرأس، في الوجه، أو في العينين، من المفضل استشارة الطبيب بشأن العلاج الأكثر ملاءمة لهم.
قد تؤثر بعض الأمراض والأدوية على نتائج العمليات الجراحية مثلاً، أمراض المناعة الذاتية Autoimmune diseases أو أمراض الضعف المناعي Immunodeficiency وأدوية معينة من شأنها أن تحول دون الشفاء التام بعد الجراحة ، مثلا الأشخاص الذين عانوا في السابق من الإصابة بمرض الجلوكوما Glaucoma القرنية المخروطية Keratoconus وأمراض العيون الالتهابية التهاب القرنية نتيجة لتلوث الهربس البسيط Herpes simplex وإصابات أو جراحات سابقة في العينين تفسد قدرة الجراحة على إصلاح قصر النظر.
هل يمكن الوقاية من قصر النظر؟
رغم سهولة معالجة حالة الحسر، إلا انه ليس ثمة طريقة محددة لمنعه، أو لمنع تفاقمه .. في معظم الحالات يتفاقم قصر النظر ويزداد سوءاً، وأحياناً بسرعة حتى سنوات المراهقة المتأخرة أو حتى مطلع العشرينيات من العمر إذ يستقر عندئذ عادة .. وقصر النظر لا يتحسن مع التقدم في السن.
هل يؤدي العمل والقراءة من مسافة قصيرة إلى قصر النظر؟
يؤمن كثير من الناس بأن العمل الحثيث والكثير ولمدة طويلة من مسافة قصيرة، مثل القراءة أو الجلوس قريباً جداً من شاشة الحاسوب، تسبب قصر النظر.. تظهر بعض الأبحاث أن نسبة قصر النظر لدى الأشخاص الذين يكثرون من القراءة هو بدرجة أعلى نسبياً.
ماذا عن أمراض العيون الشائعة لدى الطفل قبل العامين؟
بعد ولادة الطفل يجب الكشف على عينيه ومتابعته للتأكد من عدم إصابته بأي مشكلات في النظر .. تعرف على أبرز أمراض العيون التي تصيب الطفل خلال أول عامين من عمره.
ولنا تكملة في العدد القادم