بقلم: الدكتور غازي الفنوش
حالة مرضية تصيب المرفق تؤدي إلى حدوث آلام في الجانب الداخلي منه وقد تمتد إلى الساعد والرسغ، مع تناقص في مدى حركة المرفق، وبالتالي يؤدي إلى تراجع نوعية حياة الشخص وعدم قدرته على أداء حتى الأشياء البسيطة .
تُشاهد هذه الإصابة غالبا لدى لاعبي الجولف، ومنه اكتسب هذا الاسم، ولكنه لا يقتصر على هذا النشاط الرياضي فقط، وإنما شائع كذلك في معظم النشاطات التي تستدعي تحريك الساعد بشكلٍ متكرر كرياضة القذف، ورماية الرمح، ورفع الأثقال، والمبارزة .
الأسباب :
- فرط في استخدام عضلات الساعد التي تتحكم بحركة الرسغ والأصابع، مما يؤدي إلى زيادة في تقلص هذه العضلات وبالتالي زيادة
الشد على منطقة ارتكاز العضلات للجزء الداخلي من المرفق، والذي قد يتسبب إلى تليف فيها، ونقص في مرونتها، وتصبح مؤلمة خلال حركة المرفق . - وكذلك نتيجة سقوط على الأرض، أو حادث مرور أو إصابة في العمل .
الأعراض : - ألم في المرفق يظهر إما فجأةً أو تدريجاً في الجهة الداخلية من المرفق خلال ممارسة الأنشطة الرياضية أو الأعمال الحياتية اليومية .
- وتصلب وتيبّس وتراجع في مجال حركة مفصل المرفق .
- وضعف في قوة قبضة اليد .
- أحيانا تنميل وخدر في اليد والأصابع .
التشخيص :
ويتم ذلك من خلال شكوى المصاب والقصة المرضية، ومن الفحص السريري له، وذلك بملاحظة تورم خفيف على الناحية الداخلية من المرفق، والشعور بألم شديد عندما يضغط الطبيب بإصبعه عليها .
قد يحتاج المريض إلى صورة شعاعية للتأكد من عدم وجود كسر في المرفق، وكذلك MRI التصوير بالرنين المغنطيسي .
المعالجة :
المعالجة المحافظة وتتضمن: - الراحة وعدم استخدام الذراع القيام بنشاطات تزيد الأعراض سوءاً .
- وضع كمّادات ثلجية على المنطقة المُصابة لمدة 15 دقيقة مرتين يوميا .
- في الحالات الشديدة قد يحتاج المصاب إلى استخدام حمالة أو علاقة تُرفع بواسطة العنق، لتخفيف الضغط على الأنسجة المتضررة .
- تناول أدوية مضادة للالتهاب مثل الايبوبروفين لمعالجة الألم والتورم .
- واحيانا إعطاء حقنة ستيرويدية في موضع الألم، مع إمكانية إعادتها مرة ثانية بعد شهر إذا لم يخف الألم والتورم.
- المعالجة بالأمواج فوق الصوتية، لزيادة التروية الدموية وتخفيف الألم .
العلاج الجراحي :
إذا فشلت الخيارات العلاجية المحافظة في تحسين الحالة واستمرت الأعراض إلى أكثر من 12 شهراً، قد ينصح الجرّاح بالخضوع لعملية جراحية تهدف إلى إزالة الأنسجة المتليفة المحيطة بالجهة الداخلية من المرفق، لتحسين التروية الدموية، وتخفيف الألم .
