بقلم: الدكتور عبد العليم محمود
ما هي النسبة المئوية للإصابة بالصداع بين الصبيان والبنات ؟
في دراسة واحدة وجد أن 56% من الصبيان و 74% من البنات بين عمر 12 – 17 عاماً كان لديهم صداع خلال شهر فقط.
كم نسبة من يعانون الصداع في الأطفال؟
بعمر 15 سنة يكون 5% من كل الأطفال والبالغين مصابين بالشقيقة، ويكون لدى 15% صداع توتري.
هل صداع الأطفال ناجم عن ورم بالمخ؟
يقلق العديد من الأهل حول صداع الطفل ويعتقدون أنه علامة على الورم الدماغي، أو دلالة على مشكلة طبية خطيرة.. لكن معظم حالات الصداع عند الأطفال والمراهقين لا تكون ناجمة عن مرض خطير.
ما هي أنماط الصداع عند الأطفال والمراهقين؟
تحدث عند الأطفال نفس الأنماط من الصداع التي تحدث عند البالغين بما فيها الصداع التوتري، الشقيقة وصداع الجيوب.
ما هي أسباب وعوامل خطر الصداع عند الأطفال والمراهقين؟
التشخيص التفريقي Differential diagnosis لأوجاع الرأس لدى الأطفال يشمل:
1- مشاكل النظر المختلفة “في بداية المراحل التعليمية”.
2- مشاكل الأسنان واللثة.
3- حمى أو زكام.
4- التهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى.
5- التهاب الجيوب الأنفية Sinusitis
6- اضطرابات النوم “الكوابيس أو الأحلام المفزعة”.
7- توتر عضلات الرقبة “نتيجة الإفراط أو النقص، في ممارسة النشاطات الرياضية”.
8- النقص في شرب السوائل “الجفاف – Dehydration”
9- اضطرابات بدنية – نفسية Psychosomatic ، اضطرابات نفسية.
10- مشاكل اجتماعية، أو أنها تشكل علامة على وجود اضطراب داخل الجمجمة Intracranial له علاقة بمرض معين.
وبصورة عامة:
- تُعد حالات الصداع شائعة عند الأطفال، وعادة لا تكون خطيرة… قد يعاني الأطفال أنواع الصداع المختلفة مثل البالغين، بما في ذلك الضغط النفسي “التوتر” المرتبط بالصداع .. وقد يعاني الأطفال أيضاً الصداع المزمن اليومي.
- وفي بعض الحالات، ينجم الصداع عند الأطفال عن عدوى، أو الضغط النفسي الشديد، أو القلق، أو رضح الرأس بسبب صدمة .. من المهم أن تنتبه لأعراض الصداع عند طفلك، واستشر الطبيب إذا كان الصداع يزيد سوءاً أو يتكرر حدوثه.
وعادة يمكن علاج الصداع عند الأطفال بأدوية ألم تُصرف دون وصفة طبية والتدابير الأخرى المتعلقة بنمط الحياة.
ما هي أعراض هذه الحالات؟ - يصاب الأطفال بأنواع الصداع نفسها التي تحدث في البالغين، ولكن يمكن أن تختلف الأعراض. على سبيل المثال، يمكن أن يستمر ألم الصداع النصفي لدى الأطفال لأقل من أربع ساعات، بينما يستمر لأربع ساعات على الأقل في البالغين.
قد تجعل الاختلافات في الأعراض من الصعب تحديد نوع الصداع لدى الطفل؟
وخاصة في الأطفال الأصغر سناً الذين لا يستطيعون وصف الأعراض. وعادة، على الرغم من ذلك، تميل بعض الأعراض إلى الانخفاض بشكل أكثر تكراراً في فئات معينة.
ما هي اعراض الصداع النصفي؟
قد يسبب الصداع النصفي:
1- إما ألماً نابضاً أو خفقاناً أو الشعور بالدق في الرأس
2- أو ألماً يزداد سوءاً مع بذل المجهود
3- أو الغثيان
4- أو قيئا
5- أو ألما في البطن
وبالنسبة للحساسية الشديدة تجاه الضوء والصوت. ماذا؟
قد يصيب الصداع النصفي الرُضع أيضاً.. قد يبكي الطفل الذي لا يستطيع وصف أعراضه ويمسك برأسه كإشارة على الألم الشديد.
وبالنسبة للصداع التوتري عند الأطفال؟
قد يسبب الصداع التوتري ما يلي:
1- ضيقاً ضاغطاً في عضلات الرأس أو الرقبة
2- ألماً خفيفاً إلى معتدل غير نابض على جانبي الرأس
3- الألم الذي لا يزداد سوءاً بسبب النشاط البدني
4- الصداع الذي لا يكون مصحوباً بغثيان أو قئ، كما هو الحال في كثير من الأحيان مع الصداع النصفي.
5- قد يبتعد الأطفال الصغار عن اللعب العادي ويبدون رغبتهم في النوم.
6- قد يستمر الصداع التوتري لمدة من 30 دقيقة إلى عدة أيام.
وماذا عن الصداع العنقودي عند الأطفال؟
لا يُعد الصداع العنقودي شائعاً لدى الأطفال دون سن 10 سنوات .. عادة ما:
1- يحدث في مجموعات من خمس نوبات أو أكثر، تتراوح بين الإصابة بنوبة صداع مرة واحدة كل عدة أيام إلى ثمانية نوبات في اليوم.
2- يتضمن ألماً حاداً وطعناً على جانب واحد من الرأس يدوم أقل من ثلاث ساعات.
3- يصاحبه إدماع العينين أو احتقان أو سيلان بالأنف، أو أرق أو الشعور بالضيق.
4- صداع مزمن يومي.
يستخدم الأطباء مصطلح الصداع اليومي المزمن للصداع النصفي والصداع التوتري الذي قد يستمر لأكثر من 15 يوماً في الشهر.. الصداع اليومي المزمن ناتج عن عدوى أو إصابة طفيفة في الرأس أو تناول مسكنات الألم – تشمل مسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية – في كثير من الأحيان.
متى تزور الطبيب؟
لا تشكل معظم أنواع الصداع خطورة، لكن يجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور إذا كان الصداع الذي يصيب طفلك:
1- يجبر طفلك على الاستيقاظ من النوم.
2- يزداد سوءاً أو يحدث بشكل متكرر
3- يغير من شخصية طفلك
4- يتبع إصابة، مثل التعرض لضربة شديدة على الرأس
5- يصاحبه قئ مستمر أو تغيرات في الرؤية
6- يصاحبه حمى وآلام أو تصلب في الرقبة.
ما هي أسباب الصداع؟
هناك عدد من العوامل يمكن أن تسبب إصابة طفلك بالصداع.. تتضمن العوامل ما يلي:
1- الإصابة بالأمراض والعدوى
2- إصابة الرأس
3- العوامل النفسية
4- القابلية الوراثية
5- أطعمة ومشروبات معينة
6- المشكلات في الدماغ.
ماذا عن الإصابة بالأمراض والعدوى؟
إن الأسقام الشائعة كنزلات البرد، والأنفلونزا، وعدوى الأذن، والجيوب الأنفية، هي أكثر أسباب الصداع شيوعاً عند الأطفال.. وأيضا توجد أنواع من العدوى أكثر خطورة كالتهاب السحايا أو التهاب الدماغ يمكنها أن تسبب الصداع كذلك، لكنها عادة ما تكون مصحوبة بعلامات وأعراض أخرى مثل الحمى وتيبس الرقبة…
ولنا تكملة في العدد القادم