بقلم: الدكتور غازي الفنوش
الظفر الناشب حالة شائعة تحدث نتيجة إنغراز أحد جانبيّ الظفرِ داخل الجلد المحيط به، وعادة ما تصيب هذه الحالة إبهام إصبع القدم .
العديد من الناس يعملون على تقليم الأظافر بشكل خاطئ حيث تصبح زوايا الظفر حادة وتتماهى حدوده مع شكل الإصبع، ولكن هذه التقنية قد تؤدي إلى نمو الظفر داخل الجلد المحيط بالإصبع، حيث ينحني جانب الظفر نحو الأسفل وينغرز في الجلد .
أسباب الظفر الناشب :
- الوراثة : للوراثة دور في زيادة إمكانية الإصابة بإنغراز الظفر في لحم الإصبع .
- الصدمة: قد ينتج إنغراز الظفر في اللحم عن صدمة مثل؛ سقوط جسم صلب ما على إصبع القدم أو الانخراط في بعض النشاطات الرياضية التي تضغط مطولًا على أصابع القدم كالركض والركل أثناء ممارسة رياضة كرة القدم .
- التقليم الخاطئ : يعود سبب انغراز الظفر في اللحم إلى قصه ليصبح قصيرا جدا. هذا الأمر يدفع اللحم الذي بجوار الظفر إلى أن ينعطف فوق الظفر .
- إصابة الظفر بالفطريات.
- إنتعال أحذية وجوارب صغيرة و ضيقة .
الأعراض :
يمكن أن تقسم الأعراض إلى ثلاث مراحل . - في المرحلة الأولى يحصل احمرار في الجلد الذي يجاور حافة الظفر، مع تورم وانتفاخ فيه،وشعور بالألم عند الضغط على الإصبع .
- وفي المرحلة الثانية يزداد الألم و يصاحبه ظهور علامات إنتان جرثومي في الجلد الذي يحيط بالظفر، كما تخرج منه إفرازات تقيحية و دم .
- أما في المرحلة الثالثة، فيحصل فرط في نموٍ للجلد حول ظفرِ الإصبع المصاب مع نمو زائد في اللحم المحيط به .
يتم تشخيص الحالة عادة بالفحص السريري، ولا تحتاج عادة إلى فحوص مخبرية وشعاعية .
علاج الظفر الناشب :
يقتصر العلاج في بعض الأحيان على إجراءات قد يقوم بها المصاب في المنزل، وتشمل؛
وضع القدم في الماء الدافئ ثلاث مرات يومياً، ولمدة لا تقل عن 20 دقيقة، لتخفيف الألم و الورم، وكذلك وضع خيط تنظيف أسنان، تحت الظفر المنغرز عقب الاستحمام، حيث يفيد في جعل الظفر ينمو فوق حافة الجلد، وكذلك دهن المنطقة الملتهبة بمرهم يحتوي على مضاد حيوي، وارتداء أحذية مفتوحة أو صنادل بهدف تخفيف الضغط على الإصبع المصابة، وتناول المسكنات لتخفيف الألم .
التدخل الجراحي :
إذا لم تجدِ الإجراءات المنزلية نفعاً، يرفع الطبيب حافة الظفر الغارز في اللحم بحذر، مع وضع قطنة أو خيط تنظيف أسنان أسفله، ويساعد هذا الإجراء على فصل الظفر عن الجلد، كي ينمو فوق حافة الجلد بشكل طبيعي.
وقد يلجأ الطبيب إلى إزالة الظفر بصورة جزئية إذا كان الظفر ناشباً في اللحم مع وجود احمرار وصديد، ومن الممكن أن يقلم الطبيب الظفر أو يزيله، بعد تخدير إصبع القدم قبل إجراء العملية .
وفي الحالات التي تتكرر فيها هذه الإصابة فإنه قد يقوم الطبيب بإزالة قاعدة الظفر، فيزيل جزءاً من الظفر مع النسيج اللحمي الذي يقع تحته، ويصاحب ذلك تجريف جيد للجذر عند قاعدة الظفر حتى لا ينمو الظفر مرة أخرى، وتجرى هذه العملية بإستخدام مخدر موضعي، وتُنظف الإصبع بمطهر، ويغطى الظفر بضمادة بعد العملية، ويوصف للمصاب مضاد حيوي ومسكنات لعدة أيام، ويجب إلتزام الراحة لمدة يومين مع رفع القدم لتخفيف الورم .
نصائح للوقاية :
تشمل إجراءات الوقاية من الظفر الناشب تقليم الأظافر بشكل مستقيم، و ألا تكون منحنية فتطابق شكل الجزء الأمامي لإصبع القدم .
وارتداء حذاء ملائم ومناسبٍ للقدمين حيث يمكن للأحذية التي تحدث ضغطاً على الأصابع أن تسببَ إنغراز الأظافرِ في الجلدِ المحيطِ بها .
وينصح من يعاني ضعف جريان الدم في القدمين بالذهاب إلى مختص أقدام بشكل منتظم لتقليم الأظافر، كما ينبغي للمصابين بمرض السكري فحص القدمين بشكل يومي للتأكد من عدم وجود أية علامة ظفر ناشب لأن حس الألم في القدمين يكون ضعيفاً لديهم ..!