بقلم: الدكتور غازي الفنوش
إنها حالة مرضية مؤلمة في المنطقة الجانبية البارزة من عظمة مفصل المرفق، وهي مكان إرتكاز اوتار عضلات الساعد، بسبب الاجهاد المتكرر على تلك المنطقة الذي يؤدي إلى تمزق جزئي في ألياف الأوتار العضلية وبالتالي حدوث ألم في المرفق .
تدعى هذه الحالة مرفق لاعب التنس لكونه اكثر انتشارا لدى لاعبي التنس لاسيما عند الاستخدام المتكرر للضربة الخلفية بطريقة خاطئة، علما بان هذا المرض لايقتصر عليهم فقط إنما هو مرض مهني يشاهد عند الذين يزاولون أعمال ميكانيكية، وربات المنازل بسبب تقطيع مكونات الطهي لاسيما اللحوم, والرياضيون الذين يستعملون اطرافهم العلوية بشكل نشط، وكذلك الاشخاص الذين يستخدمون الانترنيت أو الموبايل بشكل مفرط، ويكون أكثر حدوثا في المرفق الأيمن، و مرفق التنس يصيب الأشخاص في كافة الأعمار، لكنه أكثر شيوعًا في الأعمار التي تتراوح بين 30 و 40 عام .
اعراض مرفق لاعب التنس:
إن أكثر الأعراض شيوعا لمرفق التنس هو الألم فوق نتوء العظمة الجانبية للمرفق وينتشر إلى الساعد، ويزداد الألم مع محاولة رفع بعض الأشياء، حيث يكون أكثر وضوحًا عند رفع إبريق الشاي، أو عند محاولة عصر قطعة قماش، واستخدام أدوات مثل مفكات البراغي و استعمال المقابض لفتح الأبواب، هذا وبالإضافة إلى انه قد يشاهد تورم خفيف مع إحمرار وسخونة في المرفق .
تشخيص مرفق التنس :
يتم التشخيص من خلال الفحص السريري، والقصة المرضية، فعندما يضغط الطبيب علي التبارز العظمي الموجود في الجهة الخارجية للمرفق، يشعر المصاب بألم ويزداد هذا الألم عند ثني المعصم إلى الأعلى، وقد يطلب الطبيب أحيانا إختبارات التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطسي لإستبعاد الإضطرابات الأخري التي تسبب الم في المرفق .
علاج مرفق لاعب التنس:
إن الهدف من المعالجة هو تخفيف الألم والإلتهاب، وتحسين قوة التحكم في قبضة اليد، ويتم ذلك بارتداء حزام أو دعامة الساعد للحد من إجهاد النسيج المصاب، وتطبيق كمادات ثلج على المرفق مرتين يوميا، وممارسة الرياضة لتقوية عضلات الساعد، وتناول الادوية المسكنة ومضادات الالتهاب مثل؛ الايبوبروفين، ونابروكسين وقد يحتاج المريض إلى علاج طبيعي فيزيائي يشمل اعطاء أمواج فوق الصوتية، هذا وقد يلجأ البعض إلى المعالجة بالابر الصينية، وكذلك تطبيق اشعة الليزر على منطقة ارتكاز عضلات الساعد في المرفق، وإن حقن الكورتيزون قد يسرع الشفاء ويخفف الالتهاب .
لقد اظهرت الابحاث الحديثة بأن حقن مرفق التنس المؤلم بالخلايا الجذعية وبلازما الدم الغنية بالصفائح الدموية ( PRP ) تعطي نتائج باهرة، حيث تعمل على ترميم الانسجة التالفة .
في حال عدم استجابة المرض للمعاجة قد يضطر الطبيب المختص إلى إجراء عملية جراحية للمرفق لإزالة الانسجة المتهتكة، ويتم ذلك عادة إما بالجراحة المفتوحة أو من خلال المنظار الجراحي .
إن اللجوء إلى العملية الجراحية ليس شائعا بكثرة، حيث قد يكون لها مضاعفات غير محمودة، ومنها ضعف في قوة التحكم في قبضة اليد، لذا ينبغي أن تكون العملية الجراحية الخيار الأخير بعد فشل كافة وسائل المعالجة المحافظة ..!!